美容手術新趨勢　增快疤痕癒合時間

醫學美容已是大勢所趨，隨著治療及手術技術進步，此一範疇除了重視美容效果外，亦追求低風險、減少疤痕及短康復期。醫學美容可分為注射、儀器及手術，注射美容包括注射透明質酸、肉毒桿菌素或嶄新的「少女針」等。此外亦可利用儀器進行射頻緊膚、高強度聚焦超聲波（HIFU）、以微針穿刺皮膚傳送射頻熱力等。面部美容之餘，市民也可選擇身體冷凍溶脂，或是產後婦女以射頻收緊肚皮。手術則多數用於面部及身體的整形手術。

儘管注射及儀器美容的創傷性低，但不免有其風險，例如激光或彩光美白療程，有機會令皮膚受創；注射美容如注射透明質酸的嚴重風險是皮膚壞死或影響視力等。至於病人最擔心的美容手術風險，其實是甚少，包括術後疤痕不良反應、皮膚發炎、面部左右不對稱等。如要減低以上風險，宜選擇由專科醫生主理的療程。

要留意的是，長期病病人而病情控制不佳，包括有糖尿病、高血壓、心臟病、腎功能或肺功能衰退等，應先諮詢醫生意見再決定是否進行美容治療。另一方面，若然純粹為取悅伴侶而整形的，亦須慎重考慮後果，別輕舉妄動。亦有一類軀體變形障礙（Body
dysmorphic disorder, BDD）病人，由於過度放大外表缺憾，因此即使接受整形手術而效果理想，但仍會聚焦於術後疤痕，反而加深焦慮情緒，故絕對不宜接受美容療程，相反應尋求心理治療。

於亞洲地區，大約一半的面部整形手術亦與眼部有關，包括眼皮整形如調整雙眼皮、提升下垂眼皮或切走鬆掉的眼皮等。眼袋整形則主要是處理眼眶的脂肪，以改善眼腫的情況。近年較新方向的整形手術是脂肪移植，病人進行身體抽脂減肥後，再把適量脂肪注射於需要改善的位置，如面部及胸部，可改善面頰凹陷、鋪平前額、隆鼻等，或是填充虎紋及木偶紋等。移植的脂肪帶有修補細胞（幹細胞），同時可改善皮膚深層組織。

由於任何手術亦可出現疤痕，特別是切口較大的手術如豐胸手術，切口約3至4厘米，術後可能留有明顯疤痕。因此整形外科醫生盡量選擇較隱蔽的位置做切口，於縫針時亦要貼服及整齊，便可大減疤痕形成。至於傷口拆線後，病人也要進行疤痕護理程序來淡化疤痕色素，可於傷口塗搽含矽膠的去疤膏。疤痕如變厚，便需使用含矽膠的去疤貼，切記必須待疤痕穩定後才可使用去疤貼，否則可能拉闊疤痕。於使用去疤膏和去疤貼之餘，病人亦可以手指頭於傷口輕力按摩，增加血液循環。通常上述方法已足夠減淡術後傷口疤痕，少數病人或需要再以微創激光療程來調較疤痕色澤及狀況。

資料提供︰整形外科金永強醫生