畸胎瘤或會扭轉卵巢 及早發現經微創手術切除 可免卵巢壞死

當提到畸胎瘤，不少人或以為與懷孕有關，但其實這種「畸胎」並不是指孕育在子宮內的胎兒，而是因卵巢皮樣細胞變異而形成的皮樣囊腫，由於囊腫長有如人體般的組織，因此俗稱為畸胎瘤。婦產科專科周天欣醫生指出，長有畸胎瘤的患者可全無症狀，但當囊腫日漸變大，或會令卵巢猶如裝有重物的膠袋，卵巢變大變重便有機會造成扭轉，如情況持續更可能令卵巢壞死，因此如發現畸胎瘤，患者或應考慮接受手術切除囊腫。

病理性囊腫難自然消退 畸胎瘤可全無症狀
卵巢囊腫可分為生理性和病理性，生理性囊腫與女性排卵有關，一般會隨經期完結而消退。而病理性囊腫則較難自然消失，甚至會日漸變大，當中較為常見的有子宮內膜異位囊腫和皮樣囊腫。子宮內膜異位囊腫由經血組成，因狀似朱古力漿，故俗稱朱古力瘤；而皮樣囊腫則因卵巢皮樣細胞變異，形成有頭髮、脂肪和牙齒的囊腫，因而亦稱之為畸胎瘤。

周醫生提到：「大部分畸胎瘤均為良性，僅有2%畸胎瘤為惡性，而朱古力瘤更只有0.8%屬惡性，因此即使發現長有病理性囊腫亦不必太憂心。」但要留意的是，朱古力瘤患者通常會有經痛問題，而長有畸胎瘤則不一定有症狀，有不少人更是因腹部隆起，或因卵巢扭轉出現劇痛，被送院診治時才發現長有畸胎瘤。

囊腫越變越大便應切除 免引發卵巢併發症如扭轉或破裂
如長有朱古力瘤，而體積為5厘米以下，醫生一般會建議患者服用荷爾蒙藥，以觀察囊腫是否可自行縮小。但若朱古力瘤大於5厘米，而且患者有痛症問題，便應考慮進行手術切除。至於畸胎瘤則會隨時間越來越大，因此在檢查時發現的話，患者或可考慮接受手術切除囊腫，避免造成卵巢扭轉的風險。

手術成功為孕婦切除畸胎瘤 助縮短恢復期
有孕婦在懷孕期間發現卵巢長有畸胎瘤，雖然醫生建議在產後始進行手術較安全，惟孕婦卻希望產後可專心育兒，毅然決定在孕期進行手術。在懷孕14週後，待孕婦情況較為穩定時，醫生為她順利切除囊腫，她其後也順利誕下寶寶。

隨著科技發展，現時大部分卵巢囊腫切除手術也可經微創方式進行，因微創手術的切口比開腹手術小，患者的痛楚較輕微，術後能減少止痛藥劑量。但仍有些個別例子需要採取傳統開腹手術，周醫生稱：「因為微創手術只會開0.5至1厘米的切口，曾有患者的畸胎瘤長有4厘米大的牙齒，無法攪碎取出，因此仍需進行開腹手術。」另外，如醫生判斷該卵巢囊腫傾向為惡性，為免癌細胞擴散，醫生有機會建議以開腹方式切除囊腫。不過實際上患者適合哪一種手術，仍需經由醫生作詳細評估。

以上資訊由周天欣醫生提供
Johnson & Johnson全力支持