保險索償投訴|去年錄607宗 59宗屬確診保險 有快測陽性者因沒核酸證明遭拒賠
【有線新聞】保險投訴局去年接獲607宗索償投訴個案,59宗關於「確診保險」。有投訴人快測呈陽性,但未有按保單要求做核酸檢測,索償被拒。
不少人都會買保險給自己多一份保障,疫情期間不少保險公司推出新型肺炎確診保險,去年引來59宗投訴。其中有投訴人自行做快測,結果呈陽性,根據隔離令隔離了14日,提出索償結果被拒,原因是沒有按保單要求提供核酸檢測證明。
保險索償投訴委員會委員李紫蘭:「能否得直要看每個個案的情況,如提交了其他資料支持個案,我們都會去研究,但因為大部分的個案都只做了快測,從我們的角度就不能支持。我們有問所有保險公司你有多少保單是賠、多少拒賠,會否因為新冠而不賠。其實都不是,我們看到前方是很多的單,大約94%都有賠償。」
保險投訴局去年共接獲607宗投訴個案,按年增加約一成八。359宗已經審結,與索償相關的投訴,89人成功取回賠償。保險索償投訴委員會主席徐福燊:「合約還合約,字眼寫得很清楚,但就不是寫我們所想的東西,有些人就誤解了它,所以詮釋這個東西是收到個案最多的。」
委員會建議市民投保時應填清楚所有病歷申報,做任何檢查、治療前都可以先諮詢保險代理人的意見,確定項目受保才去做,避免不必要的糾紛。