#病理知識
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- 2022年12月28日
一線搜查｜新冠確診後喉嚨多痰 痰液吞落肚會滋生細菌難康復？醫生拆解正確處理方法
新冠患者可能會有咳嗽、痰多症狀，當痰液一直咳吐不出來時，有人會選擇將它吞落肚。究竟痰液吞落肚會令病菌滋生嗎？呼吸系統科專科醫生梁子超接受《有線健康》訪問時指，拆解吞下痰液會否滋生細菌？會否造成二次感染？ 醫生：痰液是人體自然防禦機制 呼吸系統科專科醫生梁子超指，痰液是人體的自然防禦機制。由於我們日常呼吸時，會吸入大量微粒和微生物等外來污染物，氣管便會分泌出一些黏液，幫助我們排出細菌、病毒，並保持氣管和肺部健康，因此痰液是正常分泌物。 胃部是天然強酸殺菌場 不少人覺得將痰液吞回去非常噁心，更擔心將充滿細菌的痰液重新吞回去，會導致病菌再度滋生，感染後難以康復。其實，吞下的痰液會經食道進入到胃部，而人體胃部是天然的強酸殺菌場，低pH值的胃酸可將痰液中的絕大多數病原體殺死。梁子超表示，人體胃部中的胃酸和酵素等，可以有助化解細菌，因此吞痰不會導致病菌滋生。 一種情況下最好咳出痰液 那麼咳出的痰吐掉還是吞回去比較好呢？梁子超認為兩者均可行，但他提醒，若出現發炎情況，例如咳出黃色濃痰就最好吐出，以免阻塞氣管和影響肺部。他又表示，大家吐痰時應遵守咳嗽禮儀。痰液要用紙巾包妥並放進有蓋垃圾桶，又或者小心將
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- 2022年07月27日
心絞痛分穩定型、不穩定型？心絞痛易與胃痛混淆？醫生教4徵狀分辨
電視劇中父子激動爭執，父親突然手按心口，面容扭曲，需要馬上送院的情節屢見不鮮；現實生活中，進行劇烈運動、體力勞動或工作壓力過大，突然不支倒地的個案也時有發生，這通通都是「心絞痛」作祟。《有線生活》邀請了心臟科專科醫生盧家業講解一下什麼是「心絞痛」。 心臟是一個由肌肉組成的器官，當心臟肌肉得不到足夠含氧量的血液來支撐其功能時，就會引起痛楚不適，盧家業醫生指出：「心絞痛的成因很多時與冠狀動脈狹窄或阻塞和缺血性心臟病有關，因心臟血液含氧量不足而引起痛楚。」 認清心絞痛的病徵 很多人會通過胸口痛的症狀來辨別自己是否心絞痛發作，其實胸口痛只是辨別心絞痛的主要病徵之一。心絞痛多數在患者受情緒刺激、運動時發生，通常會在胸口正中位置會感到痛楚或有被重物壓住的感覺，開始時感到胸口痛、翳悶，痛感會延伸到下巴、頸、左邊肩膀。 心絞痛4徵狀 盧家業醫生續說：「心絞痛容易令人與消化不良混淆，由於心臟及胃部源於同一組脊椎神經，當神經傳遞痛楚信息時，容易令大腦混淆，誤將心絞痛當作胃痛。其實心絞痛除了痛楚外，亦會同時出現心悸、呼吸困難和出汗。一般而言只要靜止下來就會感到紓緩，細心留意就會察覺到分別。」 穩定型與不穩定
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- 2022年07月20日
厭食症是心理問題？醫生指完美主義+追求自我掌控是主因
進食不單是身體所需，品嚐美食更是一種享受，然而，為何有些人偏偏會患上厭食症呢？《有線健康》邀請精神科專科醫生張漢奇，講解厭食症成因。 瘦才是美？ 上次提到有3個條件判斷一個人是否患有厭食症，今次張漢奇醫生會講解厭食症成因。據張醫生指出，如果一定要揀，厭食症可能有很多原因，而其中一個原因，相信和有些人天生「完美主義」有關。曾有研究指出，有些人喜歡跳舞、做模特兒，或近年整個社會的風氣都覺得瘦才是美麗，於是令很多人都覺得：「對，瘦才是美！」於是希望自己的身體變得愈瘦愈好。 可是瘦是沒有盡頭的，當這心態不斷加強，愈瘦愈想瘦，體重就會愈來愈低，同時配合扭曲了的思想，即使由130磅減到100磅仍覺得自己太肥，要再減搞到90磅；然後90磅還是覺得肥，仍要減下去……於是心裡不停瀰漫「自己太肥」的想法，不斷的想方設法進一步減肥。 這種「完美主義」是厭食症常見的先天原因，但多時後天原因也很關鍵。 不少研究都指出，厭食症其實是一種心理問題，而不是生理上需要厭食。例如很多年輕患者，不論男女，可能覺得從小到大，自己都無法完全擁有自主權，而是由父母、家人控制，於是內心漸漸覺得：我應該做點事，是完全由我自己掌控的。
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- 2022年07月18日
天文台料酷熱天氣持續 最高氣溫37度！中暑主因原來不是曝曬？7大重點防中暑
天文台預測未來多日仍然會非常炎熱，發出「高溫天氣持續」特別提示，預測最高氣溫達到攝氏34度至35度，7月23日「大暑」當天，分區氣溫更會高達37度。夏日炎炎，走在街上一會兒已經有快要中暑的感覺，不過日本節目《恐怖醫學》指出原來中暑成因不是因為曬太陽，而是由人體累積的疲勞所致，想知成因和預防方法？立即看下文。 個案分析——田澤京子 52歲的田澤女士在11年任職公司市場部，職責是將客戶資料輸入電腦，由於工作量龐大，所以田澤女士不但需要每天工作至尾班車時間，還要在星期六加班。 當時正值夏天，氣溫超過30度，為了避免中暑，田澤女士每天都會開車上班，車程15分鐘，再由停車場步行5分鐘到公司。另外，田澤女士午飯會留在公司裡進食，收工後相約同事飲酒消暑，然後步行回家，以42度熱水浸浴。 睡覺時，田澤女士會將冷氣設至攝氏30度開1小時，因為覺得長期開冷氣對身體不好，但一小時過後又因為太熱而醒過來。就這樣，田澤女士每天過著工作12小時，睡覺5小時以下的生活，此時，她體內某種有害物質已不知不覺間增加。 一年後，田澤女士請了長假期到沖繩遊玩，沖繩氣溫連日來也超過30度，而濕度也超過百分之八十，終於導致田澤女
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- 2022年07月13日
厭食症患者都會暴飲暴飲？醫生：符合3條件即患上厭食症
有說減肥是女生終身事業，事至今日，相信不只女生，男生都相當注重體重和外表，而減肥瘦身，往往是患上厭食症原因之一。你有沒有懷疑過自己又或者身邊人有厭食症呢？《有線健康》邀請精神科專科醫生張漢奇講解如何判斷一個人是否患有厭食症。 飲食失調 如果一定要揀，你寧願患上「厭食症」還是「暴食症」？其實，厭食症和暴食症都屬於飲食失調（Eating Disorder），字面上十分廣泛，實際上也包含多種問題，根據《美國精神科診斷手冊第五版》內的指引，飲食失調其實包括有厭食症、暴食症，以及狂食症（一般又叫貪食症），都是常見的飲食失調問題。 而飲食失調的定義，主要是指有人因為腦裡面有想法的改變，令他的飲食習慣和普通人有分別。舉例說，我們平日喜歡飲食，飲食是我們生活的一部分，但如果這想法改變了，令我們不再視飲食是生活的一部分，在精神科中就屬於飲食失調。 3個條件判斷 當中的厭食症（Anorexia），顧名思義就是「不愛吃東西」。但不愛吃東西有很多原因，《美國精神科診斷手冊第五版》的指引是，要符合以下3個診斷指標，才算是厭食症，所以大家都可用這3個指標作初步判斷： 患者會限制自己進食或飲水，目的是限制自己吸收營
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- 2022年07月06日
靜脈曲張嚴重可施微創或傳統手術 醫生警告勿拖至皮膚潰瘍才正視
如果不幸患上靜脈曲張，是否只能暫緩病情惡化？如果是嚴重個案，是否需要做手術？又是甚麼類型手術呢？《有線生活》邀請外科專科醫生黃偉豪講解靜脈曲張治療方法。 關於靜脈曲張的成因及徵狀，外科專科醫生黃偉豪已在另一篇文章講解（按此閱讀），本文將主要講述治療方法。靜脈曲張的嚴重程度是治療方案的指標。例如第一、二期，通常建議病人先改變生活習慣，適當做運動，放鬆小腿，減少下肢靜脈血液積聚。另外也會提議病人穿著醫療級別的漸進式壓力襪。 若情況嚴重，也可考慮以手術治療，大致可分為傳統手術和微創手術： 傳統手術——將出現回流的靜脈剝離或結紮。 微創手術可以分為「熱力治療」或「非熱力治療」：——熱力治療包括「微創靜脈腔內激光治療」（Endovenous Laser Therapy, EVLT）或射頻消融術治療（Radiofrequency Ablation, RFA）。做法都是將導管伸入曲張的血管內，放出激光或射頻將血管消融，久而久之血管便會被身體吸收，不會再有靜脈曲張出現。——非熱力治療包括使用硬化劑或醫療用的膠水，將導管伸入曲張的血管內，注射硬化劑或膠水，令血管堵塞，繼而不會有靜脈曲張出現。這方法比較適
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- 2022年07月04日
倪匡患皮膚癌似濕疹？醫生：或患罕見皮膚淋巴癌較難察覺｜附4大治療方法
香港著名作家倪匡7月3日離世，終年87年。倪匡在2019年出席書展講座時，曾主動透露自己的身體狀況，他指十多年來一直受皮膚問題困擾，先後看過7位醫生，有指是濕疹，亦有指是皮膚癌。惟他表示對生命看得淡然，因此決定不接受治療。皮膚科專科醫生陳厚毅接受《有線健康》訪問時表示，倪匡有可能患上皮膚T細胞的淋巴癌，此為一種罕見的皮膚癌，病徵與濕疹相似，故容易錯過最佳治療時機。 曾透露患皮膚癌 倪匡2019年出席書展活動，在一個講座上表示自己「百病纏身」，身上大大小小的毛病有十多種，十多年來飽受皮膚問題困擾，更透露自己患有皮膚癌。倪匡先後看過7位醫生，當中有3人說是癌症，有4人說是濕疹，最後發現有惡性腫瘤，證實是皮膚癌。有醫生建議倪匡接受化療，惟他認為自己年紀大，加上對生命看得淡然，因此拒絕。 皮膚科醫生：或患罕見皮膚癌 皮膚科專科醫生陳厚毅接受《有線健康》訪問時表示，皮膚癌是香港十大癌症之一，一般常見的可分為非黑素瘤皮膚癌或黑素瘤皮膚癌。不過，陳醫生估計倪匡未必是以上兩種，而是有機會患上一種名為「皮膚T細胞淋巴癌」的皮膚癌，此病十分罕見。陳醫生指，此病與濕疹相似，皮膚會出現紅疹、痕癢、萎縮及呈紫紅
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- 2022年06月30日
暹芭｜類風濕關節炎｜颱風天落雨關節紅腫痛！女性更高危 了解成因+預防方法
6月30日熱帶風暴「暹芭」逐步逼近香港！患有類風濕關節炎的病人，往往打趣說自己「打風落雨前關節必痛，準過天文台！」，似是能因為痛症而預知天氣驟變。事實上，這種「技能」卻伴隨著關節酸楚、麻木、屈伸不利及腫大等多種問題。究竟患上類風濕關節炎是怎樣一回事？又該如何治療呢？ 何謂類風濕性關節炎？ 風濕病科專科醫生指出，很多患者誤以為自己是退化性關節炎，其實完全不同。類風濕關節炎是一種全身及慢性疾病，是由於身體免疫系統失調，產生過量不正常抗體，將身體細胞當作敵人，繼而攻擊身體各個器官組織，引致慢性發炎；嚴重會導致骨骼被侵蝕，甚至變形。 類風濕性關節炎的病徵，可能使病人感覺異常疲倦、發燒和食欲下降。還可能造成心、肺、血液、神經、眼睛和皮膚的其他醫療問題。如發現自己的肌肉繃緊、動作不暢順、關節僵硬、活動幅度不理想、肌肉力量不足，或關節輕微不適等徵狀要及早求醫！ 中醫：「風寒濕痺」 在中醫概念中，「風」和「濕」是指天地之間存在風邪與濕邪，每逢下雨或潮濕天氣，風濕之氣相對較盛，如果身體受到風寒濕邪侵襲，就會使肢體經絡的氣血受阻，不通則痛，因而導致肢體關節痺痛、酸楚、麻木、關節屈伸不利、腫大等問題。 30
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- 2022年06月29日
靜脈曲張分6級 皮下現蜘蛛網微血管是警號 醫生指有先天及後天成因
據說久站或久坐的人容易患上靜脈曲張，其實甚麼是靜脈曲張？該病病又有哪些徵狀？《有線生活》邀請外科專科醫生黃偉豪講解靜脈曲張成因及徵狀。 我們的靜脈，是循環系統其中一個重要的部分。心臟將血液循動脈系統輸出到各個器官；而血液由器官回流至心臟靠的就是靜脈系統。靜脈內有瓣膜，以防止血液倒流。 先天和後天因素 而我們常聽到的靜脈曲張，主要成因之一就是靜脈的瓣膜退化，以致閉合不全，導致血液倒流，積聚在血管內造成曲張，最常發生的部位是小腿。靜脈曲張的形成，先天和後天因素均有。先天因素主要是遺傳，後天因素則包括肥胖、懷孕，工作需要長期站立或坐著等。此外，有些病人腳部靜脈曾經受損傷，也有較高風險出現靜脈曲張。 根據《靜脈曲張臨床症狀分級表（CEAP）》，靜脈曲張的症狀可以分為6級： 第1級：皮下有一些像蜘蛛網般的微血管出現，可能呈紅色或紫藍色。 第2級：可以看見彎彎曲曲脹大了的血管在皮膚表面凸起。 第3級：開始出現併發症，近腳踝的位置開始浮腫。 第4級：皮膚表面出現轉變，也分4a和4b級。4a是指因為血液積聚在血管，色素沉澱並積聚在皮下，以致腳踝附近的皮膚出現深褐色甚至近乎黑色，同時亦可能有鬱滯性皮炎；
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- 2022年06月08日
晚期肝癌只能等死？醫生講解5大常見療法 包括標靶治療與免疫治療
早期的肝癌大多沒有明顯徵狀，不容易發現。萬一當確診時已屬於晚期肝癌，不少病人會即時以為無法可治，只有「等死」。其實，現時適用於晚期肝癌的療法很多，不同情況的病人都有機會找到適合的療法，絕對不需灰心的。 臨床腫瘤科專科醫生李兆康表示，晚期肝癌常見治療方法包括以下5種： 【1】傳統放射治療 即一般稱為「電療」，但其實並非用電而是利用放射線，傳統是用高能量的X光，能量比我們平時照肺的X光高幾十倍，對著腫瘤進行照射，從而殺死腫瘤細胞，令病人腫瘤的體積縮小，甚至有機會完全清除，令病人達至康復。而傳統放射治療在晚期肝癌作用仍很大，已發展出立體定位放射治療」等技術，可精準殺死腫瘤細胞，亦可配合標靶治療、免疫治療等一起使用，加強療效。 【2】標靶治療 標靶藥有兩大類，而醫治肝癌的一般都是「抗血管增生標靶藥」，有口服的也有注射的，口服的一般要每天服食，而注射的通常每三星期一次。好處是可針對性殺死肝癌細胞，不會「好壞通殺」，因此副作用比傳統化療少，效果也更好。 【3】免疫治療 藉著激活自身的免疫能力對抗癌細胞，現時可用於肝癌的免疫治療藥物有兩隻，一般是當標靶藥失效的時候，就會以免疫治療「接力」。另外，也曾
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- 2022年06月01日
拆解肝癌3大成因 花生、米、豆如發霉進食後產生毒素可致肝癌
肝癌是2019年本港新症數字排第五的癌症。肝癌常見於中國沿岸城巿，以及越南等發展中城巿，北美國家則較罕見。臨床腫瘤科專科醫生李兆康表示，肝癌並非全然不可預防的，留意以下三個肝癌最主要的成因。 【1】乙型肝炎 估計本港有接近十分之一的人口是乙型肝炎病毒携帶者，有機會患上慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎可逐步引起肝硬化，再引起肝癌；但乙型肝炎也可以演變成肝癌而無需經過肝硬化。只要在出生時接種乙型肝炎疫苗，就可預防乙型肝炎；而任何人士不應接觸他人的血液，以及注意安全性行為，也可避免感染乙型肝炎。 【2】脂肪肝 脂肪肝就是肝內積存了大量脂肪，可引起肝纖維化，進而變成肝硬化，再變成肝癌。脂肪肝最主要的成因是飲酒和身體脂肪過多，因此只要飲酒不過量，並且控制體重，便有機會防止出現脂肪肝。 【3】黃曲霉毒素（Aflatoxin） 是部分食物（例如米、豆類、花生等）發霉後會產生的毒素，已知進食這種毒素是肝癌成因。注意食物衛生，不吃過期、發霉食物，便可防止攝入這種毒素。 肝癌每100人中20人可施手術治療 臨床腫瘤科專科醫生李兆康表示，肝癌的徵狀一般並不明顯，包括：食慾不振、體重無故下降、黃疸、因腹水導致肚脹等
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- 2022年05月16日
生蛇曾困擾盧覓雪 有患者生蛇上眼 醫生：人人都有機會生蛇｜附預防方法
帶狀皰疹（Herpes zoster/ Shingles）俗稱「生蛇」，可以引起如針拮火燒的劇痛，更可影響多個主要器官引起後遺症，例如較常見的視力受損及長期神經痛等。藝人盧覓雪去年底便疑因開騷壓力引致生蛇，醫生指出，人人都有機會生蛇，而年齡越大風險越高。 50多歲任職地產的Didi，在今年初就經歷生蛇的折磨。她憶述，當時左眼眉出現痕癢和刺痛感覺，以為是大掃除引起皮膚過敏，但痛楚持續加劇，患處更冒出一顆顆皰疹，而當時她非常擔心生蛇會影響到視力，想到有機會失明便十分害怕。幸好她及時求醫和用藥，病情未有進一步惡化，直至現在左眼眉位置仍有長過皰疹的痕跡。 盧覓雪：擔心處女作要難產 媒體及演藝界名人盧覓雪，去年10月亦曾生蛇。她憶述，「初時腰間有些痕養，但後來開始惡化及感到痛楚，於是立即看醫生，才知原來是生蛇。」她指當時臨近楝篤笑開騷，十分擔心精心策劃的處女作要難產，無法出場，中間心情起伏令她心有餘悸。「後來醫生同我講，應該盡快打『蛇針』，所以我都安排緊時間。」 醫生：研究指生蛇會併發心臟病及中風 香港惠澤長者基金主席、泌尿外科專科麥肇敬醫生指出，潛伏體內的病毒，會在身體免疫功能減弱時發作，沿著