聯合醫院引入上關節囊重建術　微創修補嚴重撕裂筋腱　縮康復時間兼減翻發

【有線新聞】聯合醫院引入上關節囊重建術抽取病人大腿表層筋膜，以微創方式修補嚴重撕裂的肩膊旋轉肌，希望病人毋須動輒換人工關節，縮短康復時間。
75歲的陳先生去年9月側身跌倒後左手無法抬高，原來他左邊肩膊的旋轉肌撕裂。患者陳先生：「根本是你想移動也不行，因為肌肉的筋鍵好像黏在一起。痛的意思，當然不是劇烈地痛，是隱隱作痛才糟糕。」
醫生建議他接受新引入的上關節囊重建術，聯合醫院矯形及創傷外科顧問醫生麥年泰：「在大腿的位置抽取一塊肌肉的表層筋膜，再以微創的方法放於肩膊位置，取代已不能修補的旋轉肌筋腱，可減輕患者的疼痛感，可重拾抬高手部的能力。以往旋轉肌嚴重撕裂的患者，即使強行將肌腱重新接駁在肱骨上很容易再度撕裂。一般都會做人工肩關節置換術，以金屬製的肩關節取代。聯合醫院去年底引入上關節囊重建術，希望病人毋須屢屢要換關節。換人工關節的缺點是，你需要取走他的正常的骨，手術的規模較大。它不是一個微創手術，是一個開刀的手術、出血量會較多，病人的心肺負荷會較大。至於重建術雖然要在另一個地方開刀，但在那個地方開刀只屬表層手術。」
病人手術後首一個半月要用上肢機械臂固定位置才可以物理治療。聯合醫院高級物理治療師區藹寧：「大家可幻想肩膊首六星期都未能活動，自然其粘連及結焦的情況會較多。所以踏入第七星期可以開始活動時，物理治療師會配合更密集的訓練予患者。」
至今已有兩名長者接受過上關節囊重建術，暫時都沒有再出現旋轉肌撕裂。而根據外國文獻，有8至9成的病人沒有再翻發。