「鬼剃頭」致脫髮兼眉毛脫落　新口服藥重啟毛囊生長週期促毛髮再生

頭髮雖被稱為「三千煩惱絲」，但若發現不停脫髮，可能會令人更傷腦筋，深怕頭髮最終會掉光，亦擔心頭髮不能再生。部分人甚至在短時間內出現局部性脫髮，並見到少部分頭皮，這可能是患上俗稱「鬼剃頭」的斑禿。大部分患者會突然發現因局部脫髮以致露出「一撻撻」頭皮，而此病更有機會影響全身毛囊，導致眉毛、眼睫毛、腋毛等脫落，令患者大受困擾。皮膚及性病科專科劉顏銘醫生表示，如脫髮範圍擴大，需要及早尋求醫生診治。

斑禿或影響全身毛髮　困擾患者日常
斑禿是由於免疫系統誤把毛囊視為入侵對象，並作出攻擊，導致短時間內出現局部性毛髮脫落。劉醫生表示：「斑禿的好發年齡為20至40歲，惟現時未知成因，相信與遺傳和免疫系統有關。」毛髮掉落影響患者社交及工作，也有人為了遮掩脫髮而選擇戴假髮，種種情況亦有機會增加患者的心理壓力，影響情緒令病情加劇，形成惡性循環。

接受治療毛髮有再生機會　脫髮面積逾五成或需較進取治療
幸而斑禿並非無法挽救，一般而言，患處毛囊只是處於休眠期，如能及時接受合適治療，毛髮仍有機會再生。至於脫髮程度則根據SALT分數而定，分數越高代表脫髮面積越大，50分或以上便定義為嚴重。不少患者為了「拯救」毛髮而誤信偏方，卻可能造成反效果。劉醫生提醒：「亂用偏方或會令毛囊受刺激，甚至患上皮膚炎。如果脫髮範圍愈來愈大或症狀持續，便應尋求醫生協助。」

醫生會根據嚴重程度決定治療方案，若脫髮面積少於50%會採取局部治療，如類固醇藥膏、注射類固醇及配合特定生髮藥水。而脫髮面積超過50%則需採用較進取治療方法，如局部免疫力調節藥物，可刺激毛囊發炎反應，以產生免疫細胞，調節毛囊的免疫力及減少發炎症狀。另外，傳統口服類固醇和口服免疫力抑制劑可抑制免疫系統及減少毛囊發炎。現時亦有新型藥物如口服JAK抑制劑，透過抑制體內JAK激酶的活性，減低發炎訊號的傳遞，令毛髮再生。

新型藥物針對治療嚴重斑禿　助休眠毛髮重回生長期
以往並無藥物針對治療嚴重斑禿，部分嚴重斑禿患者對傳統治療反應欠佳，而新型的口服JAK抑制劑則為針對性治療，需每天服用一次。不少發炎或免疫系統疾病也跟JAK激酶有關，如能堵截其訊息傳遞，可減少毛囊發炎，令毛囊由休眠期重返生長期。研究顯示，使用口服JAK抑制劑52週的嚴重斑禿患者，約4成患者頭髮覆蓋率達80%或以上，當中約7成患者毛髮覆蓋率達90%，成效比使用安慰劑好。

劉醫生分享，一名40歲女患者早年患上斑禿，經接受類固醇注射治療後已痊癒。惟近來斑禿復發，即使早早求醫，並注射類固醇，頭髮仍不停脫落，甚至連眉毛也掉光，逼不得已下她日常只能戴帽外出。後來患者轉為接受口服JAK抑制劑，數月後情況有所改善，沒有再出現大範圍脫髮。

以上資訊由劉顏銘醫生提供