夏天銀屑病會紓緩？銀屑病生物製劑助治棘手部位

夏天天氣炎熱，猛烈的陽光令人滿頭大汗，在高溫及濕度高的環境，部分銀屑病患者卻感覺皮膚情況有所改善。夏天時銀屑病症狀會否紓緩？曬太陽是否有助病情改善等，這些都是不少患者的迷思。但其實猛烈陽光及冷氣可能對患者的皮膚造成影響，如銀屑病病情持續嚴重，更會誘發共病，影響其他身體部位，如出現銀屑病指甲等，皮膚科專科陳湧醫生表示：「當銀屑病患者暴曬，甚至受傷，有機會令病情變得更嚴重，故適量曬太陽就已足夠。」

猛烈陽光汗水易刺激皮膚 嚴重銀屑病患者應注意防曬

汗水本會刺激皮膚，令銀屑病患處更痕癢。陽光中的紫外線雖可降低皮膚的發炎反應，但如陽光過猛，銀屑病患者的皮膚或會灼傷，刺激皮膚增生，令病情變得嚴重。陳醫生建議：「患者應盡量避免暴曬，當太陽太猛烈時，我們可多做防曬功夫，如撐傘、戴帽及塗防曬用品等。」部分患者因避暑而常待在冷氣地方，一冷一熱的濕度變化太大，亦會令皮膚較易㿺㿭。

銀屑病是全身性免疫系統疾病，部分患者的患處更在難治部位，如銀屑病指甲、頭皮及下體等。如病情惡化，它亦可影響各身體部位，銀屑病關節炎就是常見共病，陳醫生解釋：「患者的關節會變得紅、腫、痛，甚至僵硬，病徵在剛起床時較明顯，嚴重更可令關節變形，減低手指活動能力。」另外，患者較易有代謝綜合症，即增加血壓高、糖尿病及高膽固醇等風險，他們亦較易患上心臟病及出現中風，也可影響眼睛及腸道等，牽連部位甚廣。而且，因患處容易掉下一塊塊皮屑，容易引來他人的奇異目光，或會減低患者的自信心，令他們容易出現抑鬱及焦慮等情況。

合適治療助達PASI 90

現以PASI（銀屑病面積及嚴重程度指數）來反映患者病情的嚴重程度，包括患處範圍的紅腫、患處皮屑厚薄及脫皮程度，PASI 90已為現時的治療目標，即希望可以清除90%或以上銀屑斑塊。治療中度至嚴重銀屑病，藥物治療包括傳統口服免疫系統抑制劑，會壓抑整個免疫系統，惟因與銀屑病無關的部分亦會受壓抑，或會令整個免疫系統受影響，長期服用亦較易降低患者的肝臟、腎臟功能及整體抵抗力。銀屑病生物製劑則是較新的藥物治療，它針對壓抑與銀屑病相關的發炎因子，針對性令副作用較輕。研究發現使用銀屑病生物製劑的患者中，大部分也達PASI 90或以上。陳醫生憶起一名約40歲的男患者，從事地盤工作，已患銀屑病逾10年，家庭壓力令他的病情變得嚴重，亦出現銀屑病指甲。當他更衣時，同事看到他的患處，害怕會被傳染。即使他使用類固醇藥膏後，病情也沒有好轉。他想令患處短時間內消失，故決定轉用銀屑病生物製劑，使用兩周後已減少7成斑塊數量，1個月後大部分斑塊已消失。

以上資訊由陳湧醫生提供