微創方式進行切肝手術傷口小　助肝癌患者縮短復原時間

外科手術是常見治療癌症的方法，但並非所有患者都可接受手術治療，就以肝癌為例，如患者肝功能不足、肝體積太小或肝硬化嚴重等，便未必適合進行肝切除手術。傳統開腹手術因傷口大，患者需要較長復原期，幸而現時肝切除手術也可透過微創方式進行，外科專科鄭繼志醫生提到：「雖然微創手術對醫生而言難度較高，但患者能在短時間內恢復。」

發現患癌大多已屆晚期 手術前需進行多方評估
肝癌可分為原發性和繼發性兩類，鄭醫生解釋：「原發性肝癌為肝細胞引起的腫瘤，常見的有肝細胞癌及膽管癌；而繼發性肝癌則是指癌細胞由其他器官擴散至肝臟，較為常見的有腸癌轉移至肝。」肝臟又稱為「沉默器官」，由於肝並無痛覺神經細胞，如腫瘤小於5厘米，因較少會出現症狀，患者難以在早期發現患癌。不過，即使較難發現肝癌，如患者情況適合接受手術切除腫瘤，5年存活率平均約有五成。

透過手術移除腫瘤是肝癌治療方案之一，然而並非所有患者均可接受肝切除手術，鄭醫生稱：「除了要考慮患者的身體狀況，如是否能承受大手術，亦因他們通常有肝硬化問題，所以手術前需要評估患者的肝功能是否足夠，以在術後仍可維持肝臟運作。」另外也需考慮腫瘤的大小、位置，以及是否有轉移情況，才可進行肝切除手術。

開腹手術住院日數長 較易有併發症
醫生進行傳統開腹切肝手術時，需要在患者的腹部剖開L型或倒T型切口，因傷口大，患者的痛楚較大，亦會容易引起併發症，需要較長的恢復時間，一般需要住院10至14天。幸好隨著科技進步，微創手術也可應用在肝切除手術，有助患者能在短時間內恢復。

微創手術傷口較小 患者住院日數少近一半
進行微創肝切除手術時，醫生會先在患者的腹部開4至5個約5至12毫米的小孔，再放進手術儀器，手術中會使用腹腔鏡作檢查，同時利用超聲波儀器確認需要切除的位置。切走病灶後，視乎腫瘤的大小，醫生會再開出一個3至8厘米左右的切口，以取出已切除的肝臟部分。由於微創手術的傷口較小，患者可較快恢復，亦可減低出現併發症的機會。有研究顯示，微創肝切除手術的5年總生存率達八成，比傳統開腹手術高。

曾有一名50多歲的肝癌患者，病情已達第三期，其右肝葉長有約7厘米大的腫瘤，但因左肝葉體積不足，未能在切肝手術後支撐身體運作，因此醫生決定先堵塞右肝的靜脈血管，讓養分流向左肝。當左肝生長至適當大小後，始透過微創手術切除右肝葉的腫瘤。患者在術後情況良好，因微創手術傷口較小，他在術後第3日便可下床活動，第5天已能出院，相比起傳統開腹手術，住院日數縮短近一半。

以上資訊由鄭繼志醫生提供
Johnson & Johnson全力支持