港人工作壓力大　下班「放空」煲劇打機　久坐不動易致中風？

港人工作節奏急速、壓力如山，以為下班回家「煲劇打機」可休養生息，但其實不少文職人員工作期間久坐，若工餘時間仍零運動，反倒對健康有威脅，較易引致「三高」，增加中風風險。腦神經科專科楊思偉醫生指出：「三高容易令斑塊在血管中積聚，致血管硬化、收窄，當斑塊堵塞血管，便有機會導致缺血性中風。」若三高人士同時患有心房顫動（下稱房顫），缺血性中風的風險更會大幅上升，須用藥預防中風。

房顫難察覺 中風或是「第一症狀」
三高和房顫是引致缺血性中風的主要原因，但後者往往較難被察覺。房顫是心律不正的其中一種，因為心跳節奏異常，令血液沒法完全泵出而「滯留」在心房，形成血塊，當血塊脫落並流動到腦血管，可能會引致中風。楊醫生補充：「房顫症狀不明顯，有可能只是偶爾心跳急促或紊亂，甚至是沒有症狀，因此不少心房顫動患者的第一個症狀已是中風。」

更要留意的是，一旦房顫患者同時有其他風險因素，中風風險更高。患者可透過CHA2DS2-VASc風險評分表以了解中風風險，楊醫生解釋：「評分表列出不同的中風高危因素，如高血壓人士加1分、糖尿病患者加1分、75歲或以上人士加2分等。其實總分達1分以上已有中風風險，分數越高者更要加倍小心控制病情。」

抗凝血藥防範中風 惟傳統藥可影響日常生活
房顫患者一般需服用俗稱薄血丸的抗凝血藥，減少血栓形成引致中風的風險。傳統抗凝血藥物可以控制凝血指數，但有機會出現時高時低的情況，楊醫生表示：「曾有服用傳統抗凝血藥的患者，因其凝血指數太高需要減藥，然而減藥後指數過低而出現中風，不利病情管理。」因此患者必須定時驗血，以檢測凝血指數，但這難免帶來生活上的不便。

傳統抗凝血藥物亦有不少食物及藥物禁忌，容易「相沖」，例如維他命K有凝血作用，會抵銷抗凝血藥物的藥效，患者須注意飲食，如避免進食深綠色蔬菜等。楊醫生補充：「不少患者以為進食和服藥之間相隔數小時便沒問題，但其實藥效會一直在血液中，與相隔時間無關，患者須依從醫生的指示，以免令凝血指數難以受控。」

新一代抗凝血藥助較穩定地管理房顫
現時藥物發展為患者更有效地控制病情，新一代抗凝血藥物較少導致凝血指數浮動的問題，藥效較穩定，患者亦不需要頻密地抽血及調校藥量，而且患者亦毋須戒口，可維持往日的生活質素。因此，房顫患者使用新一代抗凝血藥後憂慮較少，能減少治療路上的心理負擔。

以上資訊由楊思偉醫生提供