濕疹與銀屑病難分辨 銀屑病皮屑或難遮蓋 頭皮現斑塊

當皮膚出現痕癢、紅腫斑塊，不少人可能會自我「診斷」為在香港十分常見的濕疹。然而，引起這些症狀的可能性還有銀屑病。它與濕疹的皮膚徵狀甚為相似，患者難以自行辨清。皮膚及性病科專科黎亦翹醫生指出，銀屑病沒法被根治，病情嚴重的話可帶來廣泛影響，禍及身體各處皮膚，當中包括為患者帶來極大困擾的頭皮銀屑斑塊。因此，準確的臨床診斷可盡早對症下藥。針對中至嚴重程度的銀屑病，近年有生物製劑，起效時間快，而且能針對發病的根源，有機會可助患者回復健康皮膚。

銀屑病與濕疹 大有不同

要界定銀屑病和濕疹，醫生會先臨床觀察患者的發病位置及症狀。在患處的表徵方面，濕疹患者的皮膚上會有紅腫斑塊，但邊界較模糊，更可能會出水。而銀屑病雖然也會令皮膚出現紅色斑塊，但患處會較圓正，而且表層會被一層灰白色的皮屑覆蓋。至於發病位置，濕疹較常見於面部、頸部、手部及腳部的皺摺位，而銀屑病則常見於頭皮、耳朵、背部和手腳關節等。

當頭皮出現銀屑斑塊，可謂是「困擾之最」。有數據顯示，有近七成亞洲銀屑病患者，頭皮會出現斑塊。黎醫生引述個案為例：「當患者因頭皮患處痕癢而抓癢，甚至只是撥動頭髮，會像落雪般脫皮，當皮屑較多時，患者難以選擇深色的衣服。」這些大小不一的斑塊脫落後會為患者帶來外觀上的不便，容易遭受旁人奇異的眼光，甚至有機會引發抑鬱症。當病發時應馬上求醫，爭取在症狀輕微的時候控制疾病。

醫治銀屑病 方法百樣

醫生會根據患者狀況而決定不同的治療方法，銀屑病初起時，斑塊並沒有覆蓋皮膚太多位置，醫生主要會處方外用藥膏如類固醇藥膏或維他命D藥膏，但只能減輕皮膚症狀，未能針對引致發炎的源頭。而且一些病發位置也難以塗抹如頭皮位置等，對患者效用較低。若患者身體多處已經鋪滿斑塊，醫生便會考慮使用一些口服藥物治療如甲氨蝶呤、環孢素等，以抑制身體免疫系統，減少發炎反應。然而，此類傳統藥物有機會影響患者身體的造血功能，甚至肝臟、腎臟或者血壓也會受到影響。現時有種新型的藥物為生物製劑，可以有效適用於不同程度的銀屑病患者。生物製劑是局部針對免疫系統的藥物，它常用於抑制身體白細胞介素如白細胞介素17或23，所以副作用較少。當中抗白細胞介素17的起效時間較快，能在短時間內如數星期或一個月內已經能看見明顯效用，甚至長時間使用至數個月後，更有機會令身體的銀屑病斑塊完全消失。

生物製劑為患者帶來曙光

黎醫生憶述，曾有一位約30歲的患者求醫，患者於幼年時已病發，身體有9成皮膚已經被銀屑斑塊鋪滿更已經誘發銀屑病關節炎。患者曾服用傳統口服藥物，但因為擔心肝臟及腎臟功能受損，所以便停止服用。醫生見狀便建議患者使用生物製劑，最後得以成功控制病情，關節疼痛及身上銀屑斑塊也逐漸消失。醫生更寄語患者，除了遵從醫生的治療方案外，定時進行適當的運動也有助控制病情。

以上資訊由黎亦翹醫生提供